血尿とは尿に血が混じった状態をいいますが、目で見てわかる場合(肉眼的血尿)と検査で初めてわかる場合(顕微鏡的血尿)があります。
尿が赤く見える場合、必ずしも血が混じっているとは限りません。
食品の着色料が尿中に排泄されて血尿のように見えるときがありますので、まず血尿 か否か、血尿以外の尿の異常(蛋白や白血球などが混じっていないか)を調べます。
出血量としては少量のことが多く、これで貧血になることは滅多にありませんが、血尿は症状であって病名ではありませんので、どこから何が原因で出血しているのかを調べることが重要です。
血尿の起こる部位は、尿の通り道、すなわち腎・尿管・膀胱・尿道のいずれかですが、排尿の最初の部分に血尿がみられるときは尿道から出血、尿全体で血尿がみられるときは腎臓や膀胱など尿路の上部での出血が考えられるなど、血尿状態により出血部位を推定することができます。
原因は炎症・結石・腫瘍などほとんどの尿路の疾患で起こり得ます。
主な疾患としては腎・尿管結石、女性では膀胱炎、男性では前立線肥大症があげられますが、いずれも特有の症状を伴うことが普通です。
そのほか見逃すことができない病気として腎や膀胱、前立腺のガンのこともあります。
これは血尿の他に症状がでないことも多いので、血尿が見られたら必ず泌尿器科医に受診することをお勧めします。